前列腺尿道网状支架如何置入？

　　网状支架置入术治疗前列腺增生症手术操作简单，对病人打击小，其具体操作为：

　　(1)麻醉　一般可在数分钟内可完成，因采用此法治疗的病人多为不能耐受其他手术治疗的高危患者，一般选择对病人打击小的麻醉方法，以尿道粘膜表面麻醉为好，必要时根据情况可选择腰麻、硬膜外麻醉等。

　　(2)前列腺尿道长度测量　准确地测量前列腺尿道长度和选择合适长度的支架是手术成败的关键，目前临床应用的测量方法有膀胱镜窥视下测量和利用经直肠或经腹壁B超测量。经膀胱镜测量前列腺尿道长度的方法是利用0°和12°膀胱尿道镜窥视下放入带有长度标志的气囊输尿管导管，用气囊固定输尿管导管于膀胱颈部，然后窥视下缓慢将膀胱尿道镜退出并记录膀胱颈至精阜或尿道外括约肌之间的距离，并据此选择适当长度的支架管。利用B超测量前列腺尿道可采用经腹壁超声或经直肠超声进行测量，超声测量的尿道长度有一定误差，故选择支架长度时应在测量长度上减去5～10毫米。

　　(3)支架置入方法　麻醉成功后，选择适当长度的支架管与置入器连接，物镜0°～12°窥镜窥视下将置入器放入尿道前列腺部，于距膀胱颈约3～5毫米处开始在普通生理盐水灌洗下将支架推出约5毫米后，然后换用40℃～45℃温盐水灌洗，继续将支架缓慢置入前列腺尿道部。支架从置入器被推出后会在温度影响下自动膨胀。观察支架膨胀满意且未压迫尿道外括约肌则置入成功。置入成功后病人一般都能自行排尿，没有尿失禁。