如何防治前列腺增生症术后引起的尿失禁?
术前术中及术后应用抗菌药物控制感染,术中剜出腺瘤后,应作详细检查,以免残留腺瘤组织,术后避免长期保留尿管,分离前列腺时切勿暴力撕脱尿道。术前作尿流动力学检查,可早期发现不稳定膀胱,逼尿肌功能等对确定治疗方案有重要意义,术后做尿动力学检查,对尿失禁的病因诊断有帮助。
尿失禁的治疗,因感染梗阻所致,控制感染,解除梗阻可收到良效,对于存在逼尿肌不稳定的患者,可选择抗胆碱药物或平滑肌抑制剂(如普鲁苯辛、654-2、泌尿灵)。因逼尿肌无力伴大量残余尿,即可表现为慢性尿潴留,又可引起充溢性尿失禁,对于此类患者应留置导尿管引流,逐渐恢复逼尿肌张力。若外括约肌损伤者,如损伤较轻,可通过盆底肌肉功能锻炼,物理治疗等促进其恢复,损伤严重者,则需手术治疗。针灸治疗尿失禁有一定疗效,可根据中医理论,选肾俞、命门、关元、中极、足三里、阴陵泉等。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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