如何向医生讲述您的病史？
- 时间：2012-05-26 09:32:54
如果您在来就诊之前就已经看见本人写的如下内容，请按如下要求，可先把您的情况写在纸上。如果您同时存在很多男科疾病，那么，就按不同疾病的要求（慢性前列腺炎、早泄、勃起功能障碍、男性不育症等），分门别类的在每个疾病的下面，按下述方法写下来，分为前列腺炎、早泄、ED和男性不育症等4个以上的标题分别进行描述。
一、慢性前列腺炎应如何叙说病史？
①请先将您现在还存在的、本病的各种主要症状一次全部告诉医生，不要让医生一句句的追问。这些主要症状包括：各种排尿症状和会阴、盆底等部位的疼痛症状。
②其他症状如：腰酸腿痛、ED、早泄、失眠多梦、全身乏力等，应该只能算是附属症状，它们与前列腺炎的关系可能是：因为精神因素造成的；或者本来就是机体同时发生和存在的两种以上的不同疾病，应该放在后面说，较好单独另外安排时间看ED、早泄，或者去心理科看失眠多梦、全身乏力等。
③再叙述您的发病经过与检查治疗经过，包括治疗的疗效情况，那些症状消失了或者减轻了，那些仍然存在甚至加重了，等。
④适度手淫基本对人体无害，十几岁的时候，平均每月手淫30～40次也不为过，就算过多了，手淫对人体的主要危害也只是心理危害。手淫与前列腺炎、早泄、勃起功能、性欲等无明显直接关系，即使有关系，也主要是通过心理的途径作用引起的。
二、早泄应如何叙说病史？
对性生活方面出现的问题，应详细直截了当的向医生介绍您的性生活情况，不要笼统的说：“医生：我性功能不是太好”、或者“我有些肾亏”等这样迷迷糊糊的话，很多病人可能是不好意思，或者是误以为这些就都是前列腺炎等，常常会这样之乎者也的逗圈子，用这种错误的方式向医生介绍，这样介绍基本等于什么也没有说，医生是不能确切判断的。应该很详细的讲清楚性生活的各个细节，这样医生才能弄清楚问题到底出在那里，并做出正确的判断，也就是说，只有这样，医生才能判断到底是勃起出了问题、还是射精太快、还是性欲问题等。
早泄患者请告诉医生一下早泄是原发的还是继发的？原发的也就是说从一开始有性生活起就早泄，而继发的是原来无早泄，是后来才开始出现的。对继发早泄者，请告诉医生以前从插入到射精每次性生活平均大约是几分钟？现在是几分钟（或者几秒钟？或者抽动几次就射精了？）？从什么时候开始出现这个问题的？对原发的，要告诉医生能否插入？如果能插入，从插入到射精大约是几分钟（或者几秒钟？或者抽动几次就射精了？）？是否有未插入就射精了？未能插入即射精占总的性生活次数的百分比是多少？勃起是否正常？勃起不正常者，请告诉医生早泄与勃起障碍是那个先出现的？也就是说是先有早泄？还是先有勃起困难。
现阶段是否有固定的性伴侣（情人、女朋友、或者老婆）和规律的性生活？近来每月平均多少次性生活（只要有性活动，不管成功与否，都算入性生活次数）？对性生活次数特别少者，还应告诉医生您的性生活总的次数，这些性生活是在多长时间段内做的？以前治疗过没有？吃过一些什么药物？疗效如何？医生知道这些问题就够了！
三、勃起功能障碍应如何叙说病史？
这个问题是从什么时候开始出现的？是慢慢逐渐发生并加重的？还是突然发生的？与不同的性伴侣（情人、女朋友、妓女、或者老婆）进行性活动时是否反应不一样？每次性活动时，阴茎在受性刺激后是否有膨大或者勃起反应？如果有膨大或者勃起反应，在刚开始勃起时，阴茎勃起硬不硬？此时勃起的硬度能否插入阴道？是否是在准备插入或者已经插入了，但还没有射精阴茎却很快变软了？对勃起的硬度可以参照下图自己评估勃起的硬度级别。
现阶段是否有固定的性伴侣（情人、女朋友、或者老婆）和规律的性生活？近来每月平均多少次性生活（只要有性活动，不管成功与否，都算入性生活次数）？对性生活次数特别少者，还应告诉医生您的性生活总的次数，这些性生活是在多长时间段内做的？以前看过此病没有（不包括看前列腺炎，仅指看过勃起困难没有）等？做过什么检查没有？结果如何？治疗过没有？吃过一些什么药物？疗效如何？
是否有糖尿病、心血管疾病（如高血压、冠心病等）等？这些病多长时间了？高血压与冠心病者，有否服用过“硝酸甘油”类药物？老年有心脏病的患者是否可以一口气上2楼？老年有心脏病的患者曾做过心电图等检查没有？结果？
四、男性不育症者应如何叙说病史？
是否结婚？或者同居？结婚或者同居多久了？有否已经小孩了？几个了？小孩分别多大？比较近有多久没有采取避孕措施，但女方没有授孕？女方以前有否授孕过？授孕过几次？什么年月的事情？虽然老婆现在没有能授孕，但与其他女性有否使其授孕过？授孕过几次？以前女方授孕为什么没有要？是不想要人流终止怀孕？还是自然流产的？自然流产几次了？一般几个月流产？以前看过此病没有（不包括看前列腺炎，仅指看过不育没有）等？做过什么检查没有？结果如何？治疗过没有？吃过一些什么药物？疗效如何？
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 张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任，获上海市科技进步奖…
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