医生介绍:看男科疾病有哪些讲究

  • 时间:2013-04-11 16:24:38


看病不容易,是大多数人都会遇到的问题。尤其是男科方面的问题,由于传统的观念,大多数老百姓都认为男科是性病,性病在老百姓心中如同猛兽般,以至于很多患者都不敢面对,拖延越长,使得诊断难度增加,治疗更加不方便。上海男子医院医生介绍,看男科病也有“诀窍”。

1、检查前3—5天要禁欲
 
案例:刘先生和妻子结婚两年,但一直没有孩子。思考再三,两人决定去医院检查一下。到了医院,医生要给孙先生做精液检查,孙先生却不好意思地说:“昨晚刚过了性生活,现在有点困难。”
 
有些男科检查前需要禁欲,比如做精液检查前,较好禁欲3到5天,比较长不要超过7天。小于3天或大于7天,都会影响精液结果,影响医生对疾病的判断和分析。
 
精液检查是分析男性生育能力以及帮助医生判断男性生殖系统疾病的重要依据,同时也对了解生殖腺及副性腺的生理功能和病理改变,对诊断男性不育及 生殖系统的疾病非常重要。正常精液是一种混合物,主要由睾丸和附睾的分泌物及悬浮其中的精子,与前列腺、精囊腺、尿道球腺的分泌物混合而成。
 
为确保精液检查的准确性,检查前应禁欲3—5天,但不宜超过7天。禁欲还包括避免自慰或遗精。如果要进行多次精液复查,每次采集精液前的禁欲天 数要尽可能保持不变,以减少精液分析结果的波动。如果禁欲时间不够,可能会达不到精液采集要求的2毫升以上,而且容易出现较多的不成熟精子。如果禁欲时间 过长,死精、畸形精子可能会增加,而且活动率可能偏低。
 
2、两类药较好暂停
 
案例:万先生患前列腺增生多年,一直在服用相关药物。前段时间,万先生做了一个前列腺癌筛查。筛查结果虽然在正常值范围内,可临走时医生关照的话还是让他不放心,原来正在口服的药物对检测结果有影响,检测结果虽然“正常”,但可能掺有“水分”。
 
总体而言,男科药物中,会对疾病诊断造成干扰的并不多见。除了各种在内科诊疗中,医生做过专门要求的药物外,对男科检查可能会有影响的,主要有以下两类药物:
 
5-α还原酶抑制剂(保列治、非那雄胺等)是治疗前列腺增生症的常用药物,但长期服用该药物后,患者血清中的前列腺特异性抗原(PSA)的水平会受到抑制而降低。
 
性激素类药物(如睾丸酮、雌激素等)。这类药物会对性激素、精液常规等检测结果造成干扰。
 
3、带着妻子一块看
 
案例:郑先生升官以后,忙于单位事务,很长一段时间没有和夫人温存了。久而久之,郑先生觉得自己“硬不起来了”,每次夫妻生活都是勉强行事。妻子怀疑丈夫有了外遇,而郑先生猜想自己得了性功能障碍,不敢声张,打算瞒着妻子偷偷上医院“解决问题”。
 
我在出门诊时,多数人都是单独行动,很少见到男性带妻子一起来看病的。其实,如不育、 性功能障碍和前列腺疾病等,在不影响夫妻关系的前提下,尽可能要和妻子一起来看门诊,这样有助于增进彼此对疾病的了解和认识,为接下来的进一步治疗奠定基 础。
 
有的男性出现性功能障碍,可能是精神心理因素,根源也许就在妻子身上。根据郑先生的描述,他出现性生活方面的问题,可能是心理因素所致,也许服 用一些药物就能解决问题。如果和妻子一起到医院就诊,可以消除彼此间的疑虑,减少夫妻关系紧张对性功能的干扰,还可以让妻子了解治疗方案,给予默契配合, 使药物发挥比较大功效。夫妻必须认识到,性是两个人的事,必须先要互相理解,光靠男方一人努力是不行的。
 
4、叙述要直接
 
案例:黄先生觉得性生活质量不高,打算找医生看看。可到了医院,他又觉得这样的事难以启齿,介绍病情时特别含糊,说自己比较近比较累、睡眠不好等,对性生活中存在的问题却避而不谈。医生没有办法,只好让黄先生做了一圈检查,但什么问题都没发现。
 
随着认识水平的提高,近年来人们对性话题不再那么避讳,整体情况是在好转。但在一些年 龄较长的中老年男性身上,“含含糊糊、病情有所保留”仍是突出问题。有些患者到医院,不谈主要问题,只是一个劲儿地推说其他问题,小便不好、腰酸背痛、包 皮上有点痒……医生也只能按病人的“指挥棒”绕圈子,做一些不该做的检查。这对病人而言,不仅耽搁时间而且花冤枉钱。所以,即使是“隐私问题”,都要直截 了当告诉医生,按照职业操守,他会为你保守秘密。

因此,上海男子医院针对各种性功能障碍的治疗,男性朋友性功能障碍的影响。对患者来说,在一定的年龄时,用药物来维持,可是年龄大了,就只有药物治疗。所以夫妻之间想要有高质量的性生活,应该及时治疗。

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副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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