包皮手术注意事项

　　包皮手术

　　包皮手术就是对过长的包皮进行切除，即在阴茎背部直切一个口，然后在横向剪一圈多余的包皮。包皮过长往往会影响夫妻间性生活的美满，因为过长的包皮将男性龟头--男性比较为敏感的部位被覆盖，使得在性交过程中不能得到较强烈的刺激，故造成性生活的不协调。目前较好的解决办法还是动手术进行治疗。

　　包茎和包皮过长

　　男性阴茎发育给青年人带来兴奋和快乐，但也会给人增添烦恼，在青春发育期常见的发育异常有包茎和包皮过长。儿童的包皮都比较长，常包住整个阴茎头。到了青春期，阴茎的生长明显加快，龟头也开始膨大，当勃起时很自然地暴露，而将包皮翻向后方。如果到了青春发育阶段，勃起时包皮仍包着龟头不能露出，但用手上翻时能露出龟头的，叫包皮过长。如果包皮口过于狭小，使包皮完全不能上翻露出龟头的，叫包茎。包皮过长或包茎对人体健康均有危害。

　　包皮内面和阴茎头交接处有丰富的皮脂腺。经常分泌淡黄色的油性物质，它和少量尿液，皮肤脱落的细胞等混合在一起形成一种带臭味的灰白色的包皮垢。包皮垢如果长期附着在阴茎头表面或淤积在包皮囊内，很容易为细菌反之造成机会，若不及时将包皮上翻清洗，可引起包皮和阴茎头发炎，出现局部红肿，刺痒或疼痛。严整反复发作可使包皮口缩小，并与阴茎头形成粘连，变为包茎。因此，包茎虽主要是先天性疾病，但也可为后天获得。包茎时包皮囊内有包皮垢，易出现慢性皮炎，甚至诱发阴茎痛。

　　包皮过长和包茎是男青年较常见的现象。如果是单纯的包皮过长，应该建立良好的卫生习惯，经常清洗，以保持局部清洁卫生，对健康可无影响。若是包茎则应积极进行手术治疗。包茎和包皮过长需做手术治疗

　　包皮是包裹在阴茎头部的皮肤，小男孩包皮过长是正常现象。新生儿和婴儿的包皮与阴茎头部常有粘连，以后粘连逐渐被吸收，1岁以后包皮与阴茎便可分开，到青春期随着阴茎的生长，阴茎头部应逐渐外露。

　　包茎是包皮口狭窄，或包皮与阴茎头粘连，使包皮不能上翻露出阴茎头部所致。而包皮过长，则是指由于包皮覆盖于全部阴茎头部，甚至尿道口上，但仍可上翻。

　　由于包茎或包皮过长，在包皮下可积聚许多皮脂腺的分泌物，形成包皮垢，如不注意卫生，容易引起细菌感染，而致阴茎头部包皮发炎。包皮垢的长期刺激和阴茎头部包皮炎的反复发作，是导致阴茎癌的重要因素之一。

　　如果包皮口较小，将包皮勉强上翻而未及时回复，包皮口紧勒在阴茎头后部的冠状沟部位，可引起包皮和阴茎头的血液和淋巴液循环障碍，发生郁 血，水肿和疼痛，称为嵌顿性包茎，如不及时处理，包皮和阴茎头可发生溃烂，甚至广泛坏死。严重的包茎，包皮开口狭小，甚至如同针孔，排尿时包皮内充满尿液鼓起如球状，致使排尿困难。有的还可能同时存在先天性的尿道口狭窄，或由于反复炎症所引起的疤痕，致使尿道口狭窄，更加重了排尿的困难，日久可能引起泌尿道的感染，甚至发生肾盂肾炎等严重后果。

　　包皮过长，如包皮口宽大，易于上翻，不需要做手术。但应经常上翻清洗，保持清洁。包皮过长，开口较小 或屡患阴茎头包皮炎的，可用1:5000高锰酸钾溶液浸洗，或用抗菌药物控制感染后，施行包皮环切手术。对包茎应及早进行包皮环切手术，即切除包裹在阴茎 头部的包皮，这样不但能防止包皮炎而且对预防阴茎癌也有一定意义。嵌顿性包茎应先作手法复位，用双手将翻上去的包皮恢复原位。如果无法复原，即应做包皮背 侧切开术，将紧束的包皮口放松，待水肿和炎症消退后，再做包皮环切术。

　　包茎和包皮过长的治疗较为简单，但有些青少年缺少这方面的知识，或由于怕羞等原因，不及时治疗，以致经常有包皮炎发作，影响身心健康，所以家长对此应予以关心。

　　为了不影响阴茎的发育，对患有包茎的儿童较好能在青春期前进行包皮环切手术。包皮过长的手术，则仅在反复发生包皮炎时考虑。

　　包皮手术的手术过程

　　（1）阴茎根部皮下及两侧阴茎海绵体麻醉

　　（2）尿道海绵体麻醉

　　（3）用止血钳夹起背侧包皮

　　（4）用有槽探针剥离包皮粘连

　　（5）沿探针槽剪开包皮

　　（6）离冠状沟0.5cm环切包皮

　　（7）系带处包皮应多保留

　　（8）结扎阴茎背浅静脉止血

　　（9）缝合内外板

　　（10）用缝线固定凡士林纱布

　　术后注意事项：

　　1.手术过程约15～25分钟，不需要住院。

　　2.术后伤口会有轻微疼痛及瘀肿的情形，应定时服用止痛药，约7～10天后即可痊愈。

　　3.伤口愈合前，应定期回诊追踪复查。

　　4.术后伤口应保持清洁干燥，小便时小心不要弄湿纱布。

　　5.伤口缝合系采用可吸收之缝线，所以不需要拆线。

　　6.若有阴茎勃起的状况时，请用一手护伤口，一手用力捏痛龟头，让阴茎自然消退，以免伤口裂开。

　　7.若伤口肿痛出血，可以局部冷敷加压止血；若出血严重时，则应立即回院就诊。

　　8.多准备几条内裤换洗（或是买免洗裤），因为组织液在恢复期间会有渗出弄脏内裤的情形。

　　9.恢复期间较好少动“色”心，不然自然的生理反应可是会让您吃足苦头！而在手术一个月后，病患可以恢复性生活。

　　10. 慎选合格医师施术，因为医师技术好坏会影响术后的外观及康复的过程。关键部位小手术，谨慎选择好医生！

　　青春期包皮该如何处理：

　　青春期的男孩子敏感且好奇心重，对自己的性器官尤其关心，同学之间更是热络讨论和相互比较。包皮就是其中一个主题。

　　有些人在小时候就做过包皮切除手术；也有些人到了青春期后包皮自行退到龟头后面，而那些既没做过切除手术，也没自行退却的人，可能会有包皮过长的问题，对他们而言，"包皮是否过长？要不要割？会不会痛？有没后遗症？"是迫切想知道的问题。

　　一般来说，泌尿科医师对于成人包皮的处理态度较积极。为小孩子做包皮切除手术，是要上全身麻醉，除非有包皮囗过于狭窄，并引起排尿 困难及反覆发炎的情形，泌尿科医师是较少建议小孩做包皮切除手术。

　　到了青春期后，考虑到性行为的因素，老年后对局部卫生而接受手术时只须局部麻醉，一般对于包皮处理的态度较积极。在性交时，如果包皮不退到龟头后面，则容易受伤，出血。性交时在包皮内面的包皮垢，对男女双方的卫生皆有不良的影响。犹太妇女患子官颈癌的比例很低，犹太男生因宗教的关系，在婴儿时期皆接受过包皮切除手术，可能是因素之一。

　　包皮是否过长，有个简单的检查方法，就是勃起时，包皮能自行退到龟头后面，如果有困难就是包皮过长。若有包茎，嵌顿包茎，则更该接受手术治疗。所谓包茎，就是包皮出囗过于狭窄，根本无法让龟头整个露出来；嵌顿包茎就是包皮拉到龟头后就卡住而无法回复原来位置。

　　手术后可能的后遗症是出血，而发炎的机会是很少。至于因手术而导致龟头及尿道受伤，包皮太短而致阴茎勃起困难等，在合适的医师手术下，应该是可以避免的。

　　包皮是每个男人的切身之物，在孩童时期，如果没有因过紧而发炎或小便困难，包皮 是扮演重要的保护角色。到了成年时，大部份皆会退到龟头后面，至少勃起时可如此，若有困难，即可能是包皮过长。对包皮的处理，本人或父母亲的心底皆会经过一番考虑和挣扎，所以患者和医师都应小心来处理，以获得比较完美的成果。

        九龙医生提醒您：

　　所谓包皮环切就是把过长的阴茎包皮切除，包括包皮的部分外板，内板，然后用线把环状切口缝合。是一个开放手术。通过手术让阴茎头完全暴露，这样就不留“卫生死角”了，也就不容易再引起包皮局部的感染了。包皮环切术后建议高锰酸钾泡洗一周，2周可以洗澡，同房建议一个月之后，这样对伤口的愈合比较有利。

　　包皮手术后注意事项1: 包皮环切术后应卧床休息3～4天，避免长时间站立，久坐。有些青年人术后不好意思请假，仍坚持工作，由于局部血液循环不畅，直接导致阴茎头肿大，影响伤口愈合。

　　包皮手术后注意事项2:穿宽松的内裤，一般术后医生在伤口包扎敷料后，会阴部置一纱帘，目的就是减少阴茎头的摩擦。

　　包皮手术后注意事项3:包皮环切术后3～4天内阴茎头轻度水肿是正常现象，这是麻药及手术导致的机体反应，注意此时肿胀呈粉红色。

　　包皮手术后 注意事项4;排尿时勿弄湿敷料，如已被尿液浸湿，应及早更换。可自备75％酒精或1∶1000新洁尔灭棉球或等渗盐水棉球，排尿后擦洗尿道周围，保持伤口 敷料清洁，或每日用1∶5000高锰酸钾液温水浸泡阴茎头部。

　　包皮手术后注意事项5:术后3～4日内，睡前服镇静剂如安定2.5毫克，以防阴茎勃起，引起疼痛或出血。青年人更需注意，因长期包披的阴茎头，神经末梢很敏感，一旦裸露，很易勃起，所以应避免看色情书籍，电视等，恋人应暂回避，不要 拥抱，接吻等，避免性刺激。

　　包皮手术后注意事项6:术后一周内保持心情稳定，30天禁止同房，尽量避免勃起，以免切口裂开，发生出血与感染。如发生勃起的话，应作深呼吸，必要时来院复诊。