隐匿性与短小和包皮包茎的鉴别

　　与阴茎短小鉴别

　　正常情况下，婴儿阴茎短小是常见的，属生理现象，但随着年龄增长便会渐渐长大。如果宝宝长到 5～6岁，阴茎仍未见明显增大，看上去只象一个突起的小丘，其上为柔软的皮管，前端开口细如针孔，虽然排尿还算正常，但排尿时则皮管增大，这个现象在医学上称为隐匿性阴茎。隐匿性阴茎就是正常的阴茎，被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。

　　小孩阴茎短小，有真假之分。假性阴茎短小以隐匿性阴茎比较为多见。区别是“隐匿性阴茎”还是“小阴茎”的方法：从阴茎头起沿着皮肤扪摸阴茎海绵体，如果摸到的阴茎海绵体大小与同龄人差不多，可能是“隐匿性阴茎”；如果摸到的阴茎海绵体短而细，与同龄人不相符，可能是“小阴茎”。

　　隐匿性阴茎到底是怎么回事呢？顾名思义，隐匿性阴茎就是正常的阴茎，被埋藏于皮下或皮下脂肪之中，因而从外表看来阴茎非常短小。发生的原因通常有两种：

　　（１）由于小儿过于肥胖，阴茎埋藏在脂肪层内，外露的部分较小。这种隐匿性阴茎在小儿出生时尚属正常，但在生长过程中进食过多，运动量较少，一旦脂肪积累，阴茎就渐渐隐埋皮下。对这种情况，只要在青春期发育时适当控制饮食，加强运动而减肥后，情况就会好转，所以不需要治疗。

　　（２）由于阴茎在发育时腹部皮肤没有紧贴阴茎向前延伸，而是直接连接到阴茎头的冠状沟部，这时只是见到露在皮肤外的阴茎头或一些包皮皱褶，故有人形象地把它比喻为时装中的蝙蝠袖，而阴茎干被埋于皮下。这种情况需要作手术，把阴茎游离出来，将皮肤紧包在阴茎上，使之形成一个圆柱状的阴茎，这样，原来发育正常的阴茎就会还其真面目了。

　　怎么样与包皮包茎区别？

　　隐匿性阴茎是一种常见的先天发育异常和畸形性疾病，和小儿包皮过长包茎是有区别的。大家知道，男婴出生后，阴茎包皮总是包绕着阴茎头，到了３－４岁时，大部分儿童的包皮能自行上翻，阴茎头外露。如果此时包皮仍不能上翻或包皮口很细小，才称之为包皮过长或包茎。隐匿者，其阴茎体缩藏于体内，凸出外面的只有尖尖的小包皮。如果用手将阴茎皮肤向内挤压，阴茎体就会显露出来，但手稍一放开，阴茎体又回缩了。因此，有人把它叫做埋藏式阴茎。隐匿阴茎尽管其外形酷似包皮过长，然而它们却是两种完全不同的疾病，这是因为隐匿性阴茎的外层皮肤不是过长，而是太短，其阴茎体并不小而是正常的。它的发生原因有三种，其一、阴茎皮肤发育不良、过短；其二、包皮腔过小；其三、阴茎皮肤没有包着阴茎海绵体，导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。隐匿性阴茎如果不做手术，任其长此隐匿，不能外伸，阴茎体发育就会受到限制。因此，隐匿阴茎一定要在一定年龄内（３－５岁）给予矫治。

　　隐匿性阴茎的治疗方法和包皮过长的治疗方法完全不同，后者要切除过长的包皮（即包皮环切术），而隐匿阴茎的治疗方法则要做包皮口扩大进而延长阴茎皮肤的手术，而且，还要把阴茎海绵体从肚子里“牵”出来，加以良好固定，以使阴茎恢复正常的生理解剖形态，从而达到有利于阴茎发育的目的。然而，如果把隐匿性阴茎误诊为包皮过长而施行包皮环切手术的话，结果将导致本来就短缺的阴茎皮肤变得更加短缺，而且，术后的阴茎海绵体一旦失却了皮肤的附着和保护，阴茎体发育就会越发受到抑制。

　　因此，患有阴茎短小症的儿童，家长一定要把他带到设有小儿外科的医院去就诊，让小儿外科医师检查，确诊，以便选择正确的手术方法，以免误诊误治。