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阴茎发育不良及先天性畸形、系带过短、尿道狭窄、包皮过长、包茎等,这些影响到正常的生理功能,给患者造成极大的心理痛苦。但通过治疗后能获得正常的生殖器外形,而且具备正常的生理功能。
1 包皮过长、包茎、包皮嵌顿
覆盖在阴茎头部一层薄薄的皮肤称为包皮。包皮过长是指包皮将整个阴茎的龟头包住,龟头不能自然外露,但在清洗、手淫、性交时都可以使包皮翻转,让龟头外露。婴幼儿包皮过长往往是生理性的,到了青春期后阴茎头仍迟迟不能显露才能称为包茎或包皮过长。
由于包皮外口过小,紧箍阴茎头部不能向上外翻而外露阴茎头,称为包茎。紧箍阴茎头可使阴茎发育延迟,而且包皮和阴茎头之间的空隙中可积存一些分泌物,叫包皮垢。包皮垢长期刺激阴茎头部引起病变,也是阴茎癌的主要发病原因之一。
包皮嵌顿是指包茎或包皮过长者,如将包皮强行上翻又不及时复位时狭小的包皮口勒紧在阴茎冠状沟上,阻碍包皮远端和阴茎头的血液回流,致使这些部位发生肿胀。
2 小阴茎、隐匿型阴茎
小阴茎是一种较普通的先天性异常,阴茎长度比同龄人小2个标准差,称为小阴茎。外生殖器尤其阴茎较小,可无阴囊,或不能摸到睾丸,前列腺亦特小。小阴茎应与隐匿阴茎区别。应排除其他内分泌和中枢神经系统的异常。骨骼的延迟生长,嗅觉缺失,学习能力低下,促肾上腺皮质激素(ACTH)和促甲状腺激素(TSH)的缺乏,都与小阴茎有关。
隐匿型阴茎是由于耻骨前皮下脂肪丰富,而附着于阴茎体的阴茎皮肤不足,使原来正常的阴茎被埋藏于皮下,从外表看可见阴茎体短小。常合并包茎。
3 精索静脉曲张
精索内睾丸静脉形成的蔓状丛发生扩张增粗或迂回弯曲称为精索静脉曲张。病人可以完全无症状。如有症状,一般均在久立后阴囊有坠痛,重时可牵涉同侧下腹部或大腿内侧。局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛,用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状,若平卧按压静脉团随即消失,站立时复现。精索静脉曲张病人精子数减少影响生育。此外有些病人出现精神不安、焦虑、失眠、全身乏力、阳萎等症状。严重的精索静脉曲张可引起该侧睾丸萎缩,病人因睾丸小而来就医。
4 隐睾
隐睾是指一侧或双侧睾丸停止与下降途中,而未进入同侧阴囊。为男性生殖系统先天性异常中的常见疾病。隐睾患者并无自觉症状。主要表现为患侧阴囊发育明显不良,单侧者表现左右侧部对称,双侧者阴囊扁平。由于隐睾周围的温度较阴囊内高,可导致不育而且隐睾者多半有鞘状突未闭而发生腹股沟斜疝。
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