包皮过长包茎对慢性前列腺炎的发病和治疗有何影响?
慢性前列腺炎包括慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎和前列腺痛,是成年男性常见病,病因至今尚未完全弄清楚,治疗效果亦不甚满意。
在治疗慢性前列腺炎的过程中,医生们发现前列腺炎合并包皮过长、包茎患者,其临床疗效明显比无包皮过长、包茎差。这提示包皮过长、包茎对慢性前列腺炎的发生、发展有重要影响。
男性包皮内板和阴茎头之间为包皮腔,由前列腺、精囊腺及尿道腺分泌液体使包皮湿润,包皮腔内存在革兰阴性厌氧菌、肠球菌、大肠杆菌、凝固酶阳性葡萄球菌、阴沟分枝杆菌等。包皮腔内由脱落的鳞状上皮细胞、白色乳状物积贮于内形成包皮垢。
包皮过长、包茎的患者易发生包皮炎或包皮阴茎头炎,致细菌上行感染前列腺,有助于慢性细菌性前列腺炎的发生发展。包茎合并尿道口狭窄者,尿液排泄受阻,尿液可反流入前列腺腺管内引起“化学性前列腺炎”,进而既可引起慢性非细菌性前列腺炎、前列腺痛,也可引起慢性细菌性前列腺炎。
包皮炎、阴茎头炎及尿道口狭窄的持续存在,将使慢性前列腺炎难以治疗。研究显示慢性前列腺炎合并包皮过长、包茎的患者,临床疗效明显比没有包皮过长、包茎的患者差,复发率比无包皮过长、包茎的患者有增高的趋势,可以看出包皮过长、包茎对慢性前列腺炎的发生发展有重要的影响,它可能是慢性前列腺炎难以治疗的原因之一。
男科医生建议,对单纯包皮过长的患者,应注意局部清洁卫生,有炎症时应积极治疗,对反复出现的包皮炎、包皮阴茎头炎的包皮过长及包茎患者,应建议手术治疗,对包茎所致的尿道口狭窄应行尿道扩张或尿道内切开等治疗,这样才有助于慢性前列腺炎的恢复。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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