泌尿系感染怎么办

　　泌尿系感染是小儿时期的常见病，主要由大肠杆菌引起，其次有变型杆菌、产气杆菌、副大肠杆菌等感染，少数为金黄色葡萄球菌所致，偶由病毒、支原体或真菌引起。感染途径有：

　　（1）上行感染：多见于女孩，与尿道短有关；

　　（2）血行感染：多发生在新生儿及小婴儿，常见于上感、脓皮病、肺炎、败血症等病程中；

　　（3）直接感染：邻近器官或组织的化脓性感染，如腹膜炎、阑尾炎等可直接侵犯泌尿道；

　　（4）淋巴感染：肠道与肾、泌尿道之间有淋巴通路，肠道感染时可致泌尿系感染，但较少见。膀胱镜、导尿管，结石、尿路外伤、顽固性便秘及过度憋尿等均可成为感染诱因。感染可累及尿道、膀胱、肾盂及肾实质，易反复感染及复发，以女孩为多见。根据病原体侵犯的部位，可分为下尿路感染（尿道炎、膀胱炎）及上尿路感染（肾盂及肾实质受累）。

　　治疗原则是控制症状，消灭病原菌，消除诱发因素和防止复发。急性尿路感染时应卧床休息，体温正常，症状减轻后可下床活动，避免劳累；宜清淡饮食，多饮水，勤排尿，促进细菌及炎性渗出物的排出；高热用退热剂，烦躁不安可用镇静剂，高热、消化道症状明显者可静脉输液；抗菌药物疗程一般为1～2周，重症可两种药物联合用，疗程2～3周。

　　本病中医病名为淋证的范畴，临床常分以下五型辨证论治：

　　1.膀胱湿热型 恶寒发热，尿频，尿急，尿痛，小腹胀痛，腰酸，苔黄或白腻，脉濡数。治宜清热泻火，利水通淋。方用八正散加减。

　　2.肝胆郁热型 寒热往来，烦躁不安，胸胁胀痛，食欲减退，口苦呕吐，苔黄白相兼，脉弦数。治宜清利肝胆，和解少阳。方用龙胆泻肝汤加减。

　　3.胃肠湿热型 持续壮热，汗出而不解，口气秽浊，口渴欲饮，腹痛便秘，小便短赤，苔黄腻，脉洪数。治宜清热通腑，利水通淋。方用导赤承气汤加减。

　　4.肾阴不足型 湿热留恋，低热盗汗，头晕腰酸，咽干唇燥，尿少色黄，或有尿频，尿急尿痛，舌质红，无苔或少苔，脉弦细而数。治宜补益肾阴，渗湿利水。方用知柏地黄汤加减。

　　5.脾肾阳虚型 湿热未清，尿频，尿急，尿痛等症反复发作，神疲乏力，面浮肢肿，肢冷腰痛，舌淡，苔薄白，脉沉细无力。治宜健脾补肾。方用四君子汤和知柏地黄汤加减。