硬不起来的原因是什么？怎么办？

　　网友咨询：医生您好，我比较近ML时阴茎总是硬不起来，阴茎硬不起来的原因是什么？阴茎硬不起来怎么办？

　　上海九龙男子医院医生解答：阴茎硬不起来的病因复杂，阴茎硬不起来发生的原因，可分为心理性、器质性和医源性三大类。

　　一、阴茎硬不起来的原因心理性(心因性、精神性)：心理性阴茎硬不起来约占阴茎硬不起来总数的85~90%，是比较常见的性功能障碍性疾病。经检查病人并没有引起性功能障碍的器质性疾病，而性交时阴茎却不能勃起，但在一些非性活动情况下，如梦中或看一些有性刺激的书刊、电影，以及膀胱尿液充满时，自慰时阴茎却能勃起。心理性阴茎硬不起来的机制可能是由于多种精神心理因素干扰了大脑性中枢，使大脑性神经中枢得不到足够的兴奋所致。 

　　二、阴茎硬不起来的原因器质性：器质性阴茎硬不起来虽然只约占阴茎硬不起来总数的10~15%，但其病因较多，病理复杂，总的来说不外先天异常，疾病、药物影响，医源性等几方面所致。

　　①泌尿生殖器畸形：先天性阴茎弯曲、双阴茎、小阴茎、阴茎阴囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睾丸缺失或发育不良，阴茎海绵体纤维疤痕形成、精索静脉曲张等可因畸形、弯曲、海绵体功能障碍等而不能勃起。

　　②泌尿生殖器疾病：泌尿生殖器慢性炎症继发阴茎硬不起来者较为常见，如睾丸炎、附睾炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出现阴茎硬不起来者比较为多见。泌尿生殖系统手术及某些损伤等，如前列腺增生、前列腺切除术及尿道断裂、阴茎、睾丸损伤等均可引起阴茎硬不起来。慢性肾功能衰竭病人因睾丸萎缩及睾酮下降，常发生阴茎硬不起来。

　　③内分泌疾病：阴茎硬不起来因内分泌疾病引起者很多，主要见于糖尿病、下丘脑-垂体异常及原发性性腺功能不全。据国外报道约有23%~60%的男性糖尿病患者继发不同程度的阴茎硬不起来。其发生机理主要与阴茎海绵体上的自主神经纤维病变、阴茎血管狭窄、内分泌异常及精神因素等有关。

　　④神经精神疾病：中风后遗症、颅脑损伤、脑瘫、重症肌无力、晚期梅毒、脊髓损伤、截瘫、多发性硬化症、腰椎间盘突出症、慢性酒精中毒等均可导致阴茎硬不起来。智力不全、精神分裂症、神经官能症、抑郁症、癫痫等也可发生阴茎硬不起来。

　　⑤心血管疾病和药物影响也可导致阴茎硬不起来的发生。

　　⑥医源性：由于医生的原因而导致患者阴茎硬不起来在临床上也时有发生。这可能是由于医生对勃起障碍者出言不慎或解释过于详细，也可能是病人错误理解了医生的解释、指导所致。有的是在治疗其他疾病的过程中发生阴茎硬不起来的。此外，病人对有关书刊杂志所介绍的性知识的错误理解及某些的误导也可引起阴茎硬不起来。

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