ED的诊断
男性勃起功能障碍(ED),俗称“阳萎”,根据发病原因,可分为“功能性(又称心理性)ED”与“器质性(因身体各种疾病导致)ED”,但大多数器质性ED患者会合并有不同程度的心理障碍,称为“混合性ED”。
如何有效鉴别勃起障碍是功能性还是器质性,这就和我们这篇文章的标题有关了:监测夜间睡眠状态下阴茎的勃起情况!单纯的功能性ED是不会减少阴茎的夜间勃起频率与硬度的,而器质性ED或混合性ED则都可能会影响到阴茎海绵体的供血状态,体现在夜间的勃起反应,导致频率或(和)硬度的不同程度的下降。
阴茎夜间勃起可发生于任何年龄的健康男子,其中80%与快速动眼相睡眠相伴,它是潜意识的阴茎活动的客观表现。现代医学研究认为,阴茎夜间勃起的频率和勃起程度与本人的雄性激素分泌成正相关联系、能客观反映本人的性能力。一般男子平均每夜有3-5次夜间勃起,每次持续时间30分钟-60分钟;男性雄性激素的分泌高峰是在18--25周岁,随着年龄增长,男性在25周岁以后雄性激素分泌量会出现逐渐减少、性能力会出现自然减退,夜间勃起的频率、总时间、以及勃起程度也相应会逐渐下降。在清醒、无性生活的状态下,阴茎海绵体疲软,处于低氧状态;而每夜的数次阴茎自发勃起,使得阴茎海绵体处于高氧状态,其实是对阴茎海绵体的充血功能和男性勃起功能的保护。监测睡眠状态时阴茎勃起现象可排除心理因素的干扰,目前被认为是鉴别心理性ED和器质性ED的重要手段。
阴茎夜间勃起的测试方法有多种,传统的如邮票试验、断裂式测量带、NPTR睡眠实验室和NPT电子生物阻抗仪等。公认的检测设备有美国的阴茎硬度检测仪RigiScan(商品名为NEVA),因检测设备昂贵,国内仅有几家有男性专科的大型医院和某些大型司法鉴定机构有,而临床比较普及的则是上海九龙阴茎夜间勃起检测(NPT)仪。
至于检测对治疗的意义,我相信不管是医生还是老百姓都清楚:任何一种疾病,都需要准确的诊断才能制定出针对性的治疗方案!
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