糖尿病引起性功能障碍
成人男性糖尿病患者中,有74%的人可以出现性功能障碍,发生阳萎者占30~60%,其次可出现逆行射精、早泄、性欲减退等症。糖尿病引起性功能障碍的机理目前仍不清楚,但从症状来看,糖尿病引起的阳萎是缓慢发生的而不是突发性的,开始症状不明显,阴茎勃起的时间逐渐延长,勃起的硬度逐渐减弱,便能完成性交,故不易觉察,久之则形成阳萎而不能进行性交。阳萎和早泄往往同步发生,随之性欲逐步减退,甚至出现性冷淡,形成混合性性功能障碍。因糖尿病引起的性功能障碍,治疗原则理所当然要首先治疗糖尿病,应长期控制血糖在正常范围内,可以酌情服用一些血管扩张剂和维生素类药物,作辅助治疗。若血膏酮浓度低于正常值,亦可给予促性腺激素或睾丸酮类药物。上述治疗无效时,可选行阴茎假体植入术,其成功率可达90~95%,当然适合中青年患者而身体一般情况良好者,但要慎重选择。在糖尿病患者中出现性功能障碍时,还宜鉴别不少是精神性性功能障碍,如果血糖一直控制良好,又无明显的神经、血管并发症,有可能是精神性性功能障碍,毋需药物治疗,应进行心理治法。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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