前列腺增生的发病原因
前列腺增生的病因学说颇多,可谓众说纷纭,如新生物学说、动脉硬化学说、炎症学说、内分泌学说以及体型、种族、社会因素、代谢营养因素等,但大多数均未被普遍承认,因此前列腺增生的病因至今尚无定论。也很可能其病因本身就是综合因素作用的结果。
1.与内分泌失调因素有关 其理由是:
(1)青春期前切除睾丸者不发生前列腺增生。
(2)已经增生的前列腺于切除睾丸后可发生退行性变。
(3)前列腺增生病人生化测定常伴雄激素双氢睾酮的异常积.
(4)可用刺激内分泌形成前列腺增生的动物模型。
持此种观点者认为前列腺的内分泌功能为整个内分泌的一部分,或是内分泌的效应器。前列腺的发育和生理状态的维持依赖于体内有足够的雄激素,尤其是雄激素和雌激素的平衡。由此可见,前列腺增生的发病原因既与雄激素有关,又与雌激素的作用有关。因此有人认为在老年时期,体内雄激素和雌激素的平衡失调,可能是前列腺增生的发病原因之一。
2.老龄因素与细胞老化有关 细胞老化是生命科学的基本问题之一。细胞老化指体细胞失去增殖能力,但细胞代谢仍很活跃。细胞老化与年龄相关,随着年龄的增长,细胞老化进程加快,而前列腺重量与细胞老化直接相关。细胞老化在病理上只见于上皮,老化工皮的积聚可能对前列腺增生的发生起重要作用。
3.新生血管形成 F。1kman(1998)认为,前列腺增生症的发生有赖于新生的血管形成,任何实体的增生和瘤的生长与转移均需新生的血管形成,缺乏新的血管形成,增生实体与肿瘤的生长很难超过几毫米,这一有关增生实体与肿瘤形成的新概念已被大家所接受。
综上所述,目前仅知道本并的两个不可缺少的病因是睾丸的存在及逐渐增高的年龄。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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