青壮年前列腺增生症的诊治特点
前列腺增生症虽然是老年男性的常见病,但青壮年也不是绝无仅有,国内已有一组报道,年龄在28—45岁之间,平均38.4岁。病程5—38个月,平均17.9个月。术前均经直肠指检、B超、膀胱镜及CT等检查确诊。所有病例均有尿频、尿急、排尿费力、踌躇,尿线变细和尿末滴沥等症状。
青壮年前列腺增生症发病的临床特点是:
1.易误诊为慢性前列腺炎。由于发病初期多表现为尿频、尿急、排尿踌躇、排尿费力、尿终滴沥等,临床表现与慢性前列腺炎极为相似。再加上年龄的因素,主观上和客观上使患者及医务人员易误诊为前列腺炎。
2.青壮年前列腺增生症患者易出现头昏、烦躁、焦虑、记忆力及性功能减退等精神神经症状。患者时值青壮年,由于出现排尿困难等一系列症状,严重影响生活和工作,容易出现精神心理障碍,易对自己产生“早衰”印象和“自卑”心理。
3.夜尿次数增多不明显。夜尿次数增多是良性前列腺增生的一个主要症状。青壮年大多数夜尿次数在2次以内。
4.青壮年罹患前列腺增生症后配合治疗积极主动,要求解除的愿望强烈;
另外,又对手术及其可能产生的并发症顾虑重故在作好详尽手术前准备的同时,还应认真做好病人的心理工作,尽可能地消除对手术的顾虑。总的来看,对青壮年前列腺增生症的治疗无论是用开放性手或是经尿道手术,其疗效都是确切的。但要注意手术治疗时,可能做到切除有效,避免腺体残存,以免日后增生复发或癌变。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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