高能聚焦超声治疗前列腺增生症适应症和禁忌症是什么?
高能聚焦超声(high intensity focus ultrasound HIFU)是利用压电晶体或声透镜将超声波能量聚焦在选定的区域内,使之产生70℃~100℃的高温,而造成该区域内的组织产生凝固性坏死。坏死组织被吸收或分解脱落达到治疗目的,而周围不受损害,其适应症为:
(1)年龄>50岁。
(2)有明显的下尿路梗阻症状。
(3)前列腺体积<85毫升。
(4)前列腺比较小前后径>26毫米,前列腺比较小侧径>28毫米。
(5)比较大尿流率Qmax<15毫升/秒。
(6)残余量<450毫升。
(7)国际前列腺症状评分I-PSS>12。
(8)直肠前壁至膀胱颈口的距离25~45毫米。
(9)前列腺突入膀胱<10毫米。
禁忌症:
(1)血清PSA>10微克/毫升。
(2)前列腺后叶内单个钙化直径>8毫米,多发散在钙化直径>5毫米。
(3)既往有前列腺手术史者(TURP)。
(4)前列腺突入膀胱内>10毫米。
(5)超声下前列腺显影差者。
(6)神经源性膀胱。
(7)急性泌尿系统感染。
(8)顽固性的糖尿病。
(9)有过盆腔手术史或外伤史。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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