经尿道前列腺切除术的适应证和禁忌证
经尿道前列腺切除术(TURP)是一种较安全、有效、病人痛苦的手术方法。它是指经尿道插入电切镜,在直视下切除前列生突入尿道的部分。一般术前行耻骨上膀胱穿刺造瘘以引流灌洗液。
此种手术一般适合以下几种病人:
1.因前列腺增生引起的尿潴留,包括急性尿潴留和复发性尿潴留。
2.梗阻症状明显,膀胱内无残余尿,尿流率检查异常者。
3.膀胱内残余尿量增多,导致肾功能损害的。
4.前列腺静脉出血,引起血尿不止的。
5.前列腺增生合并膀胱结石、憩室和膀胱肿瘤。
6.曾患慢性前列腺炎的前列腺增生症患者。
以下几种患者不适合此种手术,属于禁忌证范围:
1.心血管疾病,包括心力衰竭或未控制的心力衰竭严重高血压。
2.肺部疾患,如严重支气管哮喘和肺部感染。
3.肺功能明显不全和水电解质紊乱。
4.肾功能不全和水电解质紊乱。
5.全身出血性疾病。
6.严重糖尿病。
7.精神不正常,不能配合治疗。
8.严重泌尿系感染,行此手术前应适当控制感染。
9.合并较大的膀胱结石,肿瘤,憩室。
以上几种疾病的患者虽不适合行此种手术,但也不是绝对禁忌,只要其他疾病控制良好、条件适合,同样可以进行经尿道前列切除术手术。
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