慢性细菌性前列腺炎的感染因素

　　慢性细菌性前列腺炎是由致病病原体感染所引起的。近年来病趋势有年轻化的倾向，这和年轻人处于性活跃阶段不无关系。这些感染主要由以下几条途径影响而来：

　　1．上呼吸道感染  发生上呼吸道感染时，或口腔牙龈炎及咽扁桃体炎等细菌乘虚进入血流，先形成菌血症，细菌随血液流至前列腺而引起炎症。如细菌数量少，毒力较低，病人尚有抗病能力，则临床症状多不明显，但因病人常对此认识不足，误以为感冒而迁延失治、误治，比较终转变为慢性前列腺炎症过程。虽然这种血行传播途径发生较少，但毕竟存在。

　　2．上尿路感染  如肾盂肾炎、膀胱炎等，通过血行或尿路直接蔓延至腺体，引起炎症。

　　3．下尿路炎症  如后尿道、膀胱颈部的炎症，可直接侵及腺体，或因被污染的尿液有时因憋尿等因素反流进入与后尿道相通的前列腺小管，造成腺体感染的又一重要途径。

　　4．直肠炎症  解剖上直肠壁几乎紧贴前列腺，所以慢性直肠的炎症很容易直接蔓延或经淋巴道播散至前列腺部。

　　5．精囊炎、附睾炎  这些器官邻近通过生殖道与前列腺相通，故常与慢性前列腺炎同时存在，相互影响。 

　　6．尿路损伤合并感染、尿液外渗、会阴部炎症，选用药水过旺，前列腺持久充血均极易使前列腺被感染。

　　7．前列腺增生症和前列腺癌有时也可并发感染。

　　8．少数因急性前列腺炎病变严重或未予有效治疗，迁延而转成慢性前列腺炎。

　　根据研究，常见的病原微生物有两类：

　　(1)杆菌类：以大肠杆菌比较多；其次为变形杆菌、克雷伯杆菌和罕见的革兰阴性杆菌；

　　(2)球菌类：以金黄色葡萄球菌比较多，其次为肠球菌、链球菌等，近年则淋球菌感染有增多之迹象。此外，真菌、病毒、滴虫、支原体等亦有见。

　　总之，各种感染、损伤、充血等因素是外在的致病条件，是继发性的；而机体的抵抗力、腺体的功能状态、器质性变化则是慢性前列腺炎发病的比较主要的内在原因。