发生急性前列腺炎时怎样合理使用抗生素?
发生急性前列腺炎时的用药原则是根据尿液或前列腺液细菌培养结果选择敏感抗生素。但由于治疗初期细菌培养未及时回报或无条件时,应及时选用足量、高效的广谱抗菌药物,以控制病情发展。目前多用头孢类抗生素,临床可用伏乐新,每次1.5克,每日二次,溶于100毫升液体中静脉滴注。或先锋Ⅴ号,每次2.0克,每日二次,静脉滴注。
如不适宜应用此类药物者,可用磺胺甲基异恶唑(SMZ)与磺胺增效剂(TMP)的复合片剂,如复方新诺明,因在前列腺中能达到较高浓度,可为口服的选择之一药物。用法:每日2次,每次2片 (每片含TMP 80毫克、SMZ400毫克),口服。经治疗若细菌对该药敏感,症状好转者,可继续用30天,以防转变为慢性。
对于不能用复方新诺明者,可用庆大霉素3~5毫克/公斤/天,或妥布霉素3毫克/公斤/天,分3次肌肉注射,再加氨苄青霉素1克静脉点滴,每6小时一次,共一周,以后根据细菌培养和药敏试验选药,病情好转后可改用口服药物如氟哌酸,继续治疗30天。
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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