良性前列腺增生不主张手术治疗

         良性前列腺增生症（ＢＰＨ）是老年人常见疾病，４０岁前发病率很低，５０岁者占４０％，８０岁者则近９０％，至９０岁时，若进行前列腺组织学检查时则几乎１００％发现前列腺增生，约２５％的患者发生尿路梗阻需要药物和手术治疗。故老年朋友平时应注意不憋尿、不喝酒、不喝咖啡及浓茶，少吃刺激性食物，少骑自行车，安排适当的体育活动。
　　一个世纪以来，手术作为惟一治疗ＢＰＨ的方法，虽然效果较好，死亡率不高，但再次手术及并发症的发生率较高。故现在普遍认为药物治疗应作为较前线的治疗方法。
　　临床上比较常见的药物为５α—还原酶抑制剂和α—ＡＲ阻断剂。α—ＡＲ阻断剂可以改善ＢＰＨ症状，但不能抑制ＢＰＨ的进程。老年人使用α—ＡＲ阻断剂治疗ＢＰＨ时，虽然新的制剂副作用已大为减少，仍需注意首剂效应，避免立位性低血压、跌倒。美国人统计老年人骨折多在夜间去厕所时发生，是老年人主要死亡原因之一，故应慎重。
　　临床应用５α—还原酶抑制剂，常用的剂量为１片／天，它能显著缩小前列腺体积，防止前列腺增生症的进一步发展。此外，应用这种药物后，急性尿潴留及手术的发生率都显著降低，故从长远的治疗情况来看，前列腺的体积减小，并抑制其进一步增大，将对症状的改善具有更重要的意义。
　　药物治疗只适用于ＢＰＨ轻、中度患者，治疗期间应严密观察治疗效果，症状严重、有外科适应症者应遵从医嘱。