女性不孕症诊断中月经史主要有哪些内容?
女性不孕症患者病史中,月经史占有一个很重要的位置,主要内容有:
①月经:是指有规律的、周期性的子宫出血。
②月经初潮:即第1次来月经,大多数在13—15岁,早的可在11—12岁,晚的可在17—18岁。10岁以前就来月经或满18周岁还不来月经,都是不正常的。初潮的早晚与环境、气候、民族有关,但主要的是与发育、营养、身体健康状况等密切相关。
③月经周期:指从月经来潮的第1天起,到下次月经来潮的前1天,称为一个月经周期。一般为28天,提前或延后7天仍属正常范围。周期太短或过长,是不正常现象。不过在月经初潮后的1—2年,周期不规则,或长或短,说明卵巢功能不稳定,仍属生理现象。
④经期:即行经的日数,一般3—5天,但2—7天仍属正常范围。如点滴淋漓,维持仅1天或不到1天,或行经日数太长,即属不正常。
⑤经血:经血含血液、子宫内膜碎片、宫颈粘液及阴道排液等,很稠,量多时颜色鲜红,量少时经血滞留在阴道内较久,呈酱红色。每次月经血总量约50—60ml,但20—100ml仍属于正常范围,血量更少或更多,则为异常。
⑥反应:由于月经期盆腔充血,会感到下腹坠胀、腰酸、轻度腹泻或便秘,个别人有尿频,或有轻度神经系统不稳定的表现,如头痛、失眠、抑郁或易激动,一般均可耐受,不影响工作或学习。如经前、经期或者经后伴有剧烈腹痛,甚至恶心、呕吐者,就叫做痛经。如果是炎症、子宫肌瘤或子宫内膜异位症引起的,可能就是不孕症的原因。⑦末次月经期:指比较后一次月经的第1天
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张耀龙 副主任医师 毕业于上海第二军医大学医疗系。原长宁区中心医院皮肤科主任,获上海市科技进步奖…
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