不孕原因的检查

     一．排卵的检查
    1．基础体温：是简单自我检测有无排卵的方法。睡前将体温表甩好放在床头伸手可取处，次晨醒后立即将表放置舌下测5～10分钟。排卵后体温应升高0.3―0.5℃左右。少数例子无排卵却有黄素化现象体温也可升高。

    2．子宫内膜病理检查：月经来潮24小时内去医院妇科行刮取内膜手术，送病理检查，子宫内膜应有分泌期改变，这也与基础体温意义一样，说明有孕激素影响。病理检查同时可除外子宫内膜结核或炎症。

    3．B超观察卵泡发育：人类卵巢正常一般每月有一个优势卵泡发育成熟并排卵，目前可用B型超声监测卵泡发育，月经周期第8天起每日测量卵泡大小，一般在20mm左右成熟排卵。

二．输卵管通畅检查

    可靠的检查是作子宫输卵管碘油造影，这可通过X光片观察子宫腔形态，有无充盈缺损，输卵管形态，阻塞发生部位，串珠样，结节状或僵直状输卵管显影均提示卵管结核性病变，有卵管积水也可显示。24小时后X光再次拍片通过造影剂弥散及局限可了解盆腔有无粘连。腹腔镜检查可直视了解卵管形态、盆腔病变，子宫内位症及粘连等，注入美兰可观察卵管是否通畅。

    B超下经宫颈推注液体也是简便检查卵管通畅的方法，这不仅避免了单纯推注液体可靠性差的普通通畅检查的弊端，也使术者及病人免受X光照射，又较腹腔镜手术简便。但应根据具体情况选择恰当检查方法。