性病与男女不孕不育
性传播疾病是指由于各种性接触方式可能传播的疾病(简称STD)。以往人们所说的性病只包括梅毒、淋病、软下疳、性病淋巴肉芽肿和腹股沟肉芽肿。现在所说的性传播疾病范围较大,除以上5种外还包括非淋性尿道炎,艾滋病,尖锐湿疣等。近年来性传播疾病的发病率正不断的上升,在国外,性传播疾病占盆腔炎症性不孕的较前位。性传播疾病的病原体包括细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体、滴虫等。性病主要引起以泌尿生殖道为主的感染,如急性尿道炎和前列腺炎等,其致不育的机制主要为以下几个方面。
1)对女性:
①性病引起阴道炎时,大量脓细胞可吞食精子。降低精子活力,缩短精子寿命,精子数量减少,质量降低。
②性病引起子宫颈炎时,排出的带有细菌的脓性液体可杀死精子,即使侥幸存活也不易顺利通过子宫颈进入子宫腔。
③性病引起的子宫内膜炎改变了子宫内的正常环境,即使侥幸存活的精子与卵子结合成为受精卵,也不能在子宫内着床发育。
④性病引起输卵管炎可造成管腔阻塞,精子和卵子不能相遇结合,这是女性不孕症的主要原因。
⑤性病引起的卵巢炎,可影响卵子的生长、发育、排出。
2)对男性:
① 影响精液质量,尿道及前列腺的感染会影响精子活力。
②尿道狭窄是患性病后的严重合并症,常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育,尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。
影响精子的排出:前列腺炎可致射精管水肿,受压引起梗阻;附睾炎可造成输精管道水肿,甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症,甚至无精子症,从而导致不育。
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